|
CONTRACTIA DE PRIZA SI ADAPTAREA MARGINALA -
PROBLEME DE CREDIBILITATE CLINICA A MATERIALELOR
FOTO PENTRU OBTURATII
În ultimii ani, productia de materiale fotopolimerizabile
pentru obturatii a cunoscut o adevarata explozie. toata aceasta
industrie are în spate deja un întreg arsenal de date clinice si
de laborator pe baza carora firmele producatoare încearca în permanenta
sa îmbunatateasca calitatea acestor materiale. Una dintre problemele
persistente este cea legat\ de adaptarea marginala. toate materialele
de obturatie ce fac priza prin reactie de polimerizare, incluzându-le
si pe cele a caror reactie este initiata de lumina, sufera o modificare
de volum prin contractie în timpul acestei reactii. Compozitele
hibride se contracta în proportie de 2,5 - 3%, pe când cele condensabile
prezinta o alterare volumetrica de 1,8 - 2,2%. O modalitate de a
depasi sau diminua acest efect ar fi aceea de a schimba umplutura
materialului. Adaugarea de particule de sticla în compozitie duce
la micsorarea volumului contractiei.
A doua cale de a depasi acest fenomen, este aceea
de a ne baza pe performantele sistemului adeziv. O serie de îmbunatatiri
ingenioase au contribuit la obtinerea unui sistem adeziv pe care
sa ne putem baza în clinica, cu rezultate de încredere si usor de
utilizat. Oricum, în urma masuratorilor efectuate, s-a dovedit ca
adezivii dentari ating vârful de performanta maxima în primele 24
de ore, dupa care eficienta începe sa scada. Prin asta întelegem
ca, atâta timp cât eficienta adezivului scade datorita stress-ului
pe care îl suporta, contractia initiala a materialului de obturatie
face ca problemele de longevitate ale obturatiei sa fie mai dificile.
În esenta, putem concluziona ca, nici cel mai performant sistem
adeziv nu îndeparteaza definitiv pericolul de a avea margini deschise
la pe-riferia obturatiei.
Cu Dyract AP însa, datele problemei se schimb\
în mod esential. Ca lider al unei clase noi de materiale, compomerul
Dyract AP are calitati ce depasesc cu mult alte clase competitoare.
Compomerul face priza prin fotopolimerizare si de aceea, are o contractie
de priza ca toate celelalte materiale foto. În cazul Dyract AP,
schimbarea imediata de volum se apropie de 3%. Deci, prin definitie,
obturatia este completa, pacientul poate sa plece acasa. Dar acesta
nu este sfârsitul istoriei; din contra, de aici începe partea buna,
placuta a lucrurilor.
Materialul începe acum sa-si desfasoare calitatile
de compomer; schimbari majore în chimia interna încep sa se produca.
Prin definitie, compomerul este formulat fara apa, din fabricatie.
Însa el are nevoie de apa pentru a-si declansa proprietatile. Apa
va fi asigurata chiar de pacient, de mediul sau bucal, formând cu
moleculele din matrice un mediu acid necesar desfasurarii reactiei
acido-bazice cu particulele de sticla din compozitie, eliberând
ionii metalici în matrice. Eliberarea de fluor începe tot în acest
stadiu. Ionii metalici creaza punti de legatura între polimeri facând
ca rezistenta compomerului sa creasca. Fluorul va fi eliberat în
mediul bucal.
Absorbtia de apa este un proces ce se desfasoara
în timp, relativ lent. Dyract AP va fi saturat în aproape
18 luni de zile. În tot acest timp, materialul devine mai rezistent,
explicând concentratia de fluor eliberata. Dar, absorbtia de apa
duce la o expansiune higroscopica a compomerului. În momentul saturarii,
volumul s\u revine foarte aproape de cel initial, înainte de polimerizare.
Cu alte cuvinte, contractia de priza este compensata de expansiunea
materialului. Modificarea neta de volum pentru Dyract AP
devine, în aceste conditii, de doar 0,3 %! toate acestea se desfasoara
în timp ce adezivul, gradual, slabeste în rezistenta. Dar este evident
ca, de-a lungul timpului, stress-ul creat de material asupra stratului
de adeziv devine din ce în ce mai slab, menajându-l. Acest fenomen
se desfasoara oriunde este plasat compomerul, în mod uniform, dar
este mult mai evident în zonele posterioare, acolo unde avem mai
multa nevoie de acest fenomen. toate acestea fiind luate în calcul,
Dyract AP este capabil de performante extraordinare când
vine vorba de adaptare marginala: expansiune controlata, manajeaza
adezivul, devine mai rezistent, are o concentratie substantiala
de fluor.
Putem afirma ca, de acum, datorita acestor fenomene
ce au loc în structura Dyract AP, avem o baza solida de siguranta
pentru a obtine o adaptare marginala superioara si un grad ridicat
de protectie a dintelui.
|
|