|
TEHNICA DE NETEZIRE RADICULARĂ SI GRAVARE ACIDĂ INTR-O SINGURĂ
SEDINTĂ
Studiile efectuate până în prezent au arătat că
îndepărtarea plăcii dentare supragingivale si netezirea rădăcinilor
sunt procedee care stau la baza tratamentelor parodontale, atât
chirurgicale cât si nechirurgicale.
Netezirea rădăcinilor se poate face cu instrumentar
manual, rotativ sau cu ultrasunete, obtinându-se rezultate clinice
favorabile prin toate aceste tehnici prin reducerea adâncimii pungilor
parodontale. Disputa în legătură cu obtinerea unei suprafete radiculare
netede utilizând instrumentar manual sau cu ultrasunete continuă,
aducându-se dovezi pro si contra ambelor tehnici.
Oricum, este demonstrat că după detartraj, suprafetele
radiculare se acoperă în mod natural cu o peliculă care nu poate
fi îndepărtată cu apă sau ser fiziologic, ci doar prin folosirea
solutiilor pentru gravarea acidă. Pelicula formată influentează
negativ vindecarea spontană a tesuturilor parodontale. După testarea
diverselor tipuri de solutii de gravare acidă (acid citric sau fosforic,
hipoclorit de sodiu, etc) s-a stabilit că solutia de EDTA cu pH
neutru aplicată după detartraj este cea mai eficientă, fiind mai
putin nocivă pentru vitalitatea tesuturilor parodontale.
Autorii
studiului propun posibilitatea
de a efectua detartrajul cu ultrasunete în asociere cu utilizarea
unei solutii de EDTA, printr-un procedeu constând dintr-o singură
etapă.
~n acest scop au folosit un aparat de detartraj
AMDENT modificat astfel: sistemul de irigare a fost înlocuit cu
un recipient sub presiune, conectat la aparat, care permite schimbarea
solutiei (apă sau EDTA) prin simpla înlocuire a recipientului. S-a
modificat si partea activă a instrumentului de detartraj astfel
încât lichidul pentru irigare să se evacueze printr-un orificiu
situat chiar în vârful părtii active.
Experimentele au constat în efectuarea detartrajului
si netezirea rădăcinilor la dinti parodontotici, in vivo
si in vitro, atât cu instrumentul modificat cât si cu cel
clasic, în ambele variante utilizând apă alternativ cu solutia de
EDTA. Dintii au fost apoi examinati prin comparatie, la microscopul
electronic.
REZULTATELE evidentiază un efect sinergic net
în favoarea solutiei de EDTA 24 % prin înlăturarea peliculei si
expunerea fibrelor de colagen, efect neglijabil în cazul utilizării
apei de la robinet. Utilizarea instrumentarului clasic este mai
putin eficientă pentru îndepărtarea peliculei, fapt explicabil,
deoarece solutia de EDTA nu ajunge chiar în zona de actiune a instrumentului
din cauza exudatului prezent în punga parodontală.
Cea mai eficientă metodă s-a dovedit a fi folosirea
instrumentului modificat si a solutiei de EDTA pentru irigare.
Blomloef J, Blomloef L, Lindskog S: Ultrasonic
Subgingival Root Planing and EDTA Etching in a One-step Procedure.
Swed Dent J 21: 213 – 219, 1997
|
Actualitati
Stomatologice
Nr. 1
| 2 | 3
| 4 | 5
| 6 | 8
|