|
Consideratii parodontale si protetice in implantologia
dentarå
Scopul principal al tratamentelor parodontale si protetice este
obtinerea la nivelul aparatului dento-maxilar a unei ståri
functionale, de fizionomie, fonatie si confort optime. Introducerea
implantelor ca modalitate terapeuticå contribuie major la
atingerea acestor scopuri, prognosticul favorabil al acestora asigurand
un plus de succes in finalizarea eficientå a planului de tratament.
Introducerea implantelor dentare ridicå o serie de intrebåri:
- Se pot utiliza la pacientii cu risc parodontal considerabil ?
- Se pot folosi la pacientii edentati partial cu dintii restanti
compromisi parodontal ?
- Se pot utiliza implante dentare la pacientii cu igienå
deficitarå ?
- Implantele pot oferi performante functionale satisfåcåtoare
?
Din punct de vedere microbiologic, este stiut cå microorganisme
asemånåtoare se aflå atat in regiunea dintilor
naturali restanti cat si periimplantar (actinomyces, porphyromonas,
fusobacterium, bacteroides etc); se impune astfel, neutralizarea
actiunii acestora printr-un tratament parodontal corespunzåtor.
Utilizarea implantelor dentare in cadrul tratamentului oferå
urmåtoarele avantaje:
- Crearea de unitåti protetice reduse, unite, simplu de mentinut
si din punct de vedere tehnic;
- Posibilitatea realizårii de coroane singulare evitand puntile
dentare;
- Posibilitatea indepårtårii unei lucråri protetice
fixe;
- Crearea unei restauråri protetice stabile, cu un prognostic
favorabil.
Tratamentele protetice ce includ odontoplastii, hemisectii sau
amputatii radiculare in combinatie cu proceduri parodontale chirurgicale
sofisticate nu sunt intotdeauna incununate de succesul scontat,
astfel cå, parte din pacienti ajung, mai devreme sau mai tarziu,
la protezåri partiale sau chiar totale.
Esecurile biomecanice ale protezelor in sine sau prin afectarea
suportului parodontal au determinat aparitia unor solutii noi de
tratament iar implantele dentare reprezintå tocmai trecerea
de la o situatie cu afectare dentarå avansatå la o stare
de sånåtate prin osteointegrare.
Secventa tratamentului include:
1. Diagnosticul si elaborarea planului de tratament, modele de
studiu, radiografii, CT.
2. Controlul infectiilor parodontale, extractia dintilor irecuperabili,
detartrajul si planning-ul
radicular ca si o terapie antimicrobianå.
3. Controlul protetic prin echilibrare ocluzalå.
4. Introducerea implantelor dentare.
5. Reconstructia proteticå.
6. Programul de dispensarizare pentru igienizare.
Trebuie accentuat faptul cå, numai in acest fel se poate
asigura succesul unei metode moderne de tratament cu ajutorul implantelor
dentare.
In anii 2000 este de neconceput crearea unui plan de tratament
fårå a se lua in considerare posibilitatea implantelor,
in special datoritå prognosticului cel putin egal dacå
nu superior al reabilitårii orale prin implante in comparatie
cu metodele terapeutice considerate clasice pentru rezolvarea edentatiilor.
Dacå sunt corect gandite si aplicate, procentul de succes
prin tratamente cu implante este foarte ridicat.
Rose LF, Rosemberg ESAbrams A: Periodontal and
restorative consideration in implant dentistry: the compromised
dentition. Compendium 12: 888, 1999
|
