Efectul
resorbtiei radiculare fiziologice asupra potentialului
reparator al pulpei dintilor temporari
In
lucrare se face un studiu histologic pentru a evalua efectul resorbtiei
radiculare fiziologice asupra potentialului de reparatie al pulpei
dintilor temporari.
Cercetarea
a fost efectuata pe 20 canini temporari care urmau sa fie extrasi
in scop ortodontic. Pe fiecare dintre acesti dinti, in conditiile
unei izolari foarte bune, s-au pregatit cavitati de clasa aV-a In
1/3 medie a suprafetei vestibulare si s-au realizat mici deschideri
ale camerei pulpare, peste care s-a aplicat un coafaj direct cu hidroxid
de calciu in amestec cu ser fiziologic. Cavitatile au fost obturate
cu amalgam, dupa aplicarea in prealabil a unei obturatii de baza cu
eugenat de zinc.
Dupa
3 luni, in conditiile absentei semelor clinice si radiologice de modificari
patologice, dintii au fost extrasi. In functie de gradul rezorbtiei
radiculare, dintii au fost impartiti in 2 grupe: un grup la care resorbtia
radiculara nu depasea 1/3 din lungimea radacinii si altul in care
resorbtia radiculara nu depasea 2/3 din lungimea radacinii. Din studiu
au fost exclusi 7 dinti a caror resorbtia radiculara depasea 2/3 din
lungimea radacinii.
Evaluarea
aspectului pulpar s-a realizat pe sectiuni transversale pulpare dupa
ce dintii au fost pregatiti in acest sens si examinati prin microscopie
optica.
Rezultatele
au evidentiat la toti dintii formarea unei punti de dentina care acopera
intreaga zona de perforatie, sub puntea de dentina pastrandu-se vitalitatea
tesutului pulpar. Mineralizarea a fost completa in cazul puntilor
de dentina subtiri si partiala in cazul puntilor de dentina mai groase.
Sub aceste punti de dentina au existat zone reduse cu celule inflamatorii,
restul tesutului pulpar avand structura normala. De mentionat, ca
nu au aparut focare de resorbtie interna.
Aceste
rezultate subliniaza ideea ca, in conditiile unei resorbtii radiculare
care nu depaseste 2/3 din lungimea radacinii, coafajul direct poate
fi efectuat cu succes la dintii temporari cu pulpa sanatoasa. De asmenea,
evidentiaza faptul ca aparitia unei resorbtii interne dupa utilizarea
hidroxidului de calciu la dintii temporari este generata de o eventuala
imbolnavire pulpara si nu de utilizarea materialului ca atare.
Sazyie
S & A, Omer G: The effect of physiological root resorbtion on
repair potential of primary tooth pulp. JClinPedDent 23 (3): 227-233,
1999.
.gif){kind=small}
.gif){kind=small}