Transfixatia
dentara
Este o metoda de
implantare inchisa; implantul ac stabilizator se gaseste complet inclus
in canalul radicular si in os. Ea consta in introducerea unei tije metalice
sa ceramice, prin canalul radicular dincolo de apex spre sau in corticala,
in tesut osos sanatos. Scopul acesteia este de a prelungi radacina crescand
ancorarea dintelui in os.
Avantaje:
- prelungeste
existenta unor dinti parodontotici, cu mobilitate dentara crescuta
(gradul III), cu pierdere mare de substanta osoasa
- mentine pe arcada
dinti cu rezorbtii radiculare din diferite cauze (ortodontice, traumatice)
- reduce consecintele
traumatismelor dentar, manifestate prin luxatii sau fracturi radiculare
- stabilizeaza
dintii mobili care urmeaza sa fie folositi drept stalpi de punte
Implante folosite
- implante ac
din tantal
- implante conice
din ceramica aluminoasa 40 mm / 1,7 mm
- ace tip Scialom
(folosite de Heinrich)
Tehnica de lucru
- anestezia tronculara
- extirparea vitala
- tratamentul
mecanic al canalului radicular
- largirea canalului
radicular pana la diametrul de 12/10, cu ajutorul unei freze speciale
- obturatia canalului
radicular cu endomethasone (rezorbabila) in regiunea apicala si cu
ciment carboxilic in rest pentru o fixare cat mai buna a implantului.
- introducerea
acului transfixant prin canal cu depasirea apexului pana in corticala
osoasa se poate face:
- cu piesa contraunghi cu reductor la maxim 60
turati pe minut in cazul in care exista adaptor pentru fixarea acului
la piesa.
- prin ciocanire cu ajutorul unui ciocan si a unui
dorn interpus intre implant si ciocan. Elimina riscul necrozei de
supraincalzire dar este mai traumatizanta.
Tehnica Wirz a
transixatiei la nivelul caninilor mandibulari asociata cu solidarizarea
lor cu o bara Dolders si supraprotezate cu calareti. Foloseste tije
confectionate din Syntacobe (Titan, Mangan, Fier, 45 % Co, si Cr, Ni,
Mo) extrem de dure
- anestezie
- tratament parodontal
corect
- extirparea vitala
- largirea canalului
- spalaturi cu
solutii antiseptice
- odontometria
canalului
- prepararea endocanaliculara
cu o freza adecvata
- spalaturi cu
ser fiziologic
- uscarea canalului
- obturatia de
canal cu endomethasone apical si ciment carboxilic in rest
- introducerea
implantului pana la lungimea calibrata
- dincolo de apex cu cativa milimetri (Farcy, 1967)
- tije cu filet (Implanton-Ddental-Handels-Gmbh) introduse 2
mm in corticala osoasa
- sectionarea
tijei
- reconstituirea
coronara
Conditii necesare
pentru a se obtine rezultate bune:
- Ancorarea fixa
a implantului in tesutul osos pana la corticala
- Fixitatea implantului
in canalul radicular
- Obturatia de
canal completa
- tratament parodontal
corespunzator
- evitarea suprasolicitarilor
Evolutie: in timp
se produce rezorbtie radiculara coroana ramanand fixata numai prin implant.
