Inscriere gratuita in pagini galbene medicale imedic.ro | Joburi medicale - medjobs.ro

index < stomatologieXXL < prevenirea infectiei HIV

CRITERII DE DIAGNOSTIC PENTRU CELE MAI REVELATOARE INFECTII BUCALE ASOCIATE HIV

Infectii fungice

pseudomembranoase Alb-galbui,usor aderente
candidoze (slab aderenta) placa localizata oriune in cavitatea bucala. Inderaprtea ei pune in evidenta mucoasa eritematoasa, sangeranda sau nu(atrofica).

Eritematoase (atrofice) pete de macule candidozice pe fuprafata mucoasei.
Au un aspect asemanator cu dosul limbii, care in mod normal are papile linguale, adesea depailat. Mucoasa palatinala este de obicei afectat simultan. Culoarea variaza de la roz la rosu-aprins.

Cheilita angulara Leziune cu aspect de fisura sau ulceratie liniara localizata la nivelul comisurilor bucale, insotita de grade diferite de eritem inflamator. Hiperkeratoza poate fi prezenta la marginile fisurii.

Atentie: Diagnosticul definitiv al acestei leziuni include examen macroscopic morfologic asocit cu un examen histopatologic.

Afectiuni bacteriene

Eritem gingival in banda Se prezinta ca o banda continua eritematoasa la marginea gingiei, de cel putin 1 mm grosime, extinsa de-a lungul intregii arcade dentare.

Gingivita necrotica Distrugeri ulcerative sau necrotice ale tesutilui gingival, adesea interesand si papila interdentara.. O formatiune pseudomembranoasa poate fi deasemenea prezenta..Distrugerile tisulare sunt limitate la tesutul gingival, nu intereseaza si osul alveolar..

Periodontita necrotizanta Distructie necrotica avansata care distruge ligamentele periodontale.. Se pot observa fragmente de tesut osos necrozat..

Atentie: Diagnosticul definitiv se bazeaza pe distructia rapida te tesut, in mai pitin de 4 saptamani, si excluderea de distructie a tesutului moale periodontal si a tesutului dur. Este necesara radigrafia.

Periodontita cronica Orice afectiune distructiva periodontala cu distrugere de tesut osos, formare de pungi parodontale, sau mobilitate dentara, dar care nu da semne de ulceratie, necroza, neoformatie pseudomembranoasa. Conditia poate fi sau nu o infectie HIV.

Afectiuni virale

Infectia cu virusul herpex simplex1

Herpes recurent labial Vezicule singulare sau ulceratii (cu cruste) dispuse la nivelul rosului buzelor sau pe tegumentul adiacent.. (Forma recurenta poate fi mult mai severa, extensiva si persistenta la pacientii HIV+)

Stomatita herpetica Leziuni solitare, multiple sau confluente, care se pot insoti se vezicule la nivelul mucoase keratinizate, incluzand zona palatina anterioara, gingia si dosul limbii.Ocazional poate fi implicata si mucoasa neketatinizata.

Atentie: Diagnosticul definitiv al infectiei cu virus herpex simplex se pune prin demonstrarea existentei virusului printr-o serie de teste de imunohistochimie si culturi celulare.

Infectia cu virus Epstein-Barr2

Leucoplazia paroasa O suprafata alba, verticala, superficiala, incretita pe fata laterala sau ventrala a limbii., care nu se nu se indeparteaza usor. Poate fi deasemenea intalnita si in alte regiuni ale cavitatii bucale, adesea asociata cu leziuni linguale.

Atentie: Pentru diagnosticul definitiv este necesara confirmarea prezentei particulelor virale Herpes sau a celor Epstein Barr prin hibridizare in situ sau microscopie electronica.Tratamentul cu antifungice poate diferentia aceasta leziune de candidoza cronica hiperplazica.

Afectiuni Idiopatice

Afte recurente Leziune recuenta singulara sau multipla, care circumscrie mucoasa orala ulcerata, acoperita de o pseudomembrana fibrinoasa aderenta si inconjurata de un halou eritematos. De obicei este limitata la mucoasa mobila dar se poate extinde la tesutl care acopera periostul.

Ulceratii atipice Aceasta leziune poate fi localizata la orice nivel al mucoasei bucale. Este de obicei adanca, crateriforma si acoperita de fibrina.

Neoplasmele

Sarcomul Kaposi oral Leziune singulara sau multipla, eritematoasa, sub forma de macule albastrui sau violacee, cu sau fara ulceratie. Predominant localizata la polul superior al gingiei.

Limfoame non-Hodgkiniene O tumefiere ferma, elastica, moale, rosiatica sau purpurie, cu sau fara ulceratie. Gingia si mucoasa palatinala sunt localizarea de electie.

Atentie: Examinarea biopsiilor tisulare este singura modalitate de a pune un diagnostic de certitudine.